关于做好2022-2023学年第一学期医保报销工作的通知

发布者:学生事务发展中心发布时间:2022-09-29浏览次数:3947

各二级学院:

为进一步做好大学生医疗保险管理和服务工作,使学生切实享受到大学生医保优惠政策,特将本学期医疗保险费用报销相关工作通知如下。

一、报销受理期限

1、202211日至20228月31日期间发生的门诊费用于20221010日起20221027办理报销,逾期不受理。

2、20229月1日以后发生的门诊费用于20221114日起至202212月15受理

3、2022年9月1日至12月31日发生的费用未能在本学期报销的请关注第二学期报销工作通知安排。

4、自即日起至2022年12月29日受理住院零星报销申请。

工作时间及报销方式

1、受理时间。工作日周一至周四,上午8:30-12:00,下午13:30-16:00。

    2、办理地点。学生事务大厅(真知馆116室)。

3、报销方式。在校学生到学生事务大厅号排队现场办理不在校和不能现场办理学生可委托他人到场办理

三、报销需携带的材料

1、校园卡或学生证原件、诊医疗费用发票原件(含电子发票纸质版)。电子发票根据财务与资产管理处要求须先进行登记,报销前一天先扫码登记,不登记不受理。电子票据登记二维码:

  2、急急诊还需提供急诊挂号票据原件。

  3、意外伤害门诊(外伤、骨折等无第三方责任人)还需附加本人情况说明原件辅导员审核,二级学院加盖公章

四、住院报销需携带的材料

1、参保学生在南京地区住院原则上都要持社保卡(含电子社保卡)住院并结算。在南京地区住院办理过住院结算手续的和在当地已享受同类报销待遇的不再受理报销。

2、南京地区自费及本人户籍所在地住院报销需提供:①住院发票原件(含电子发票)及复印件②出院记录(小结)原件及复印件③详细费用清单(住院明细)原件及复印件④住院报销申请一式两份⑤零星报销登记表一式两份⑥身份证件(校园卡、社保卡、身份证原件及复印件,复印件三证复印在一页,并在空白处注明联系电话)。

3、在父母工作地住院的还需提供父母一方工作证明原件及复印件各一份,同时提供户口本户主页及本人页复印件一式两份。

4、在居住地的还需提供居住证复印件一式两份和户口本户主页及本人页复印件一式两份。

5、在非户籍地还需提供转外地就诊申请表(首诊医院填写盖章)原件及复印件。

6、在民营医院住院还需医院出具未享受医保待遇的相关证明。

7、凡已参加学校大学生医疗保险,同时参加商业保险的学生,先进行商业保险报销,报销完毕后提供以下报销材料。①商业保险报销结算单(加盖保险公司公章的原件)②住院发票复印件(加盖保险公司公章)③出院记录(小结)复印件④费用清单复印件⑤住院申请一式两份⑤身份证件(校园卡、社保卡、身份证原件及复印件,复印件三证复印在一页,并在空白处注明联系电话)。

8、住院报销申请、零星报销登记表、父母工作单位证明到学生事务与发展中心网站下载专区下载打印或到学生事务大厅领取填写。

9、南京以外异地生活、工作、居住及转诊的,可在住院前办理异地就医备案选就医地,在备案地持卡就医后直接结算,无需到校(宁)办理零星报销,具体流程可咨询医保办公室或学生事务与发展中心微信公众号相关推文。

五、领款方式

1、门报销领款方式。报销费用以无现金形式发放,待学校医保办审核,财务处复核后,自受理之日起30个工作日内将报销款统一打入本人在校登记的工商银行卡非社保卡。审核及到账进度可通过奥系统查询。

2、住院报销领款方式。待市医保经办机构审核结算完毕,款项到账后将报销款统一打入本人在校登记的工商银行卡非社保卡内。在报销款到账前请勿销户,换卡请及时办理更换卡片登记业务。

六、注意事项

1、就诊前请先了解好医院资质民营医疗机构门急诊就医不报销(南京江北口腔医院南京高新医院除外)住院报销不限。

2具体医保用药和诊疗报销范围至南京市医疗保障局网站-业务平台-城镇医保用药目录和诊疗服务项目自行查询。

3、申请报销所提供的材料务必要完整且规范,没有明细和不在医保范围用药的不报销持有江苏省或他省门诊收费票据(含电子票据)的同学请提交时确认票据中是否有具体诊疗项目或用药明细,没有明细的将无法审核导致不能报销。部分省、市公立医院不主动提供清单,此类情况请医院另附清单,否则不予受理报销

4为提高办事效率,申请报销时请勿提供报销无关材料(各类检查结果、病例、取药单、医学证明书、检查报告(结果)、收据、收费凭条(证)、CT光片及结论报告、药店购药发票等)。提交材料将入账封存概不退回,如有需要请在报销前自行复印留存。

5、大学生医保和原籍地城乡居民社会保险待遇不能重复享受,只能享受其一,学生可自行选择报销。

6、现场取号后保持一米距离,等待叫号依次办理,进入大厅请规范佩戴好口罩,做好个人防护。

7大学生医保咨询联系电话:025-58662811。门(急)诊报销业务咨询周老师,住院报销业务及参续退保政策咨询颜老师。

 

                                           学生处

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