各二级学院:
为进一步做好大学生医疗保险管理和服务工作,使学生切实享受到大学生医保优惠政策,特将本学期医疗保险费用报销相关工作通知如下。
一、报销时间安排。
1、2022年3月14日起至2022年5月19日周一至周四上午8:30-12:00,下午13:30-16:00。
2、2022年5月20日至2022年8月31日发生的的门诊费用将在下一学年伊始安排报销时间,详情请关注东大成贤学生事务与发展中心微信公众号。
二、报销地点及报销方式。
1、办理地点。学生事务大厅(真知馆116室)。
2、报销方式。在校学生到学生事务大厅取号排队,现场审核受理相关材料,不在校或不能现场办理学生可委托他人代为办理。
三、门、急诊报销材料。
1、普通门诊报销时需要提供校园卡、社保卡、医疗门诊收费票据纸质版原件或医疗门诊收费电子票据纸质版(导诊单、电子凭证及热敏纸打印的材料均不能作为报销材料受理,报销前请自行打印好相关材料)。根据财务相关要求,电子票据在报销前还需进行登记。
2、急症就诊还需提供急诊挂号收费票据纸质版原件。
3、意外伤害门诊(由于意外导致的摔伤、骨折、烧伤、烫伤等)还需提供本人书写详细的情况说明原件,由辅导员了解情况是否属实后签署意见并签名,二级学院加盖公章。
四、住院报销。
1、南京地区住院:持本人社会保障卡(电子社保卡)住院,出院时将直接结算报销,个人承担自费部分,不再回校报销。未持卡住院的,自费形式自行垫付所有费用,申请南京市城镇居民零星报销,提交以下报销材料:①住院发票②出院记录(小结)③费用总清单④住院报销申请表(附件1)⑤本人身份证⑥校园卡⑦社会保障卡⑧大学生零星报销登记表(附件2)到学校报销。报销时提供以上材料原件及复印件各一份。
2、非南京地区住院:全国(省)异地就医联网地区,可于就医前在“我的南京”APP异地就医模块办理异地就医手续,办理相关手续后出院时与医院直接结算,无需到校(宁)办理零星报销。未办理异地就医按零星报销处理,具体材料要求如下。
(1)户籍地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①住院发票②出院记录(小结)③费用总清单④住院报销申请表(附件1)⑤本人身份证⑥校园卡⑦社会保障卡⑧大学生零星报销登记表(附件2)到学校报销。报销时提供以上材料原件及复印件各一份。
(2)非户籍地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①转院证明(附件3)或由公安机关发放的“居住证”②住院发票③出院记录(小结)④费用总清单⑤住院报销申请表⑥本人身份证⑦校园卡⑧社会保障卡⑨大学生零星报销登记表到学校报销。报销时提供以上材料原件及复印件各一份。
(3)父母一方工作地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①父母一方单位的工作证明(附件4)(证明父母一方所在单位的工作地点)②住院发票③出院记录(小结)④费用总清单⑤住院报销申请表⑥本人身份证⑦校园卡⑧社会保障卡⑨大学生零星报销登记表⑨户口簿到学校报销。报销时提供以上材料原件及复印件各一份。
3、凡已参加学校大学生医疗保险,同时参加商业保险的学生,先进行商业保险报销,报销完毕后提供①商业保险报销结算单(加盖保险公司公章的原件)②住院发票复印件(加盖保险公司公章)③出院记录(小结)④费用清单⑤社会保障卡⑤住院报销申请表⑥住院申请表⑦身份证⑧大学生零星报销登记表,报销时以上材料均需原件和复印件各一份,身份证和社保卡只需复印件。
4、在民营医疗机构住院开具增值税发票的,出院时还需所在医院提供未享受医保待遇的相关证明材料并由医院盖章。
五、领款方式。
1、门诊报销领款方式。报销费用以无现金形式发放,待学校医保办审核,财务处复核后,自受理之日起30个工作日(不含节假日和周末)内将报销款统一打入本人的工商银行卡。审核进度及到账情况可通过奥蓝系统查询。
2、住院报销领款方式。待市医保中心审核结算完毕,款项到账后将报销款统一打入本人的工商银行卡内。因周期较长,请耐心等待。在报销款到账前请勿销户,银行卡换卡的及时办理更换卡片登记业务。
六、注意事项。
1、不能报销情况。民营诊疗机构门诊就医(南京江北口腔医院、南京高新医院除外。就诊前请先了解好医院资质)、没有用药明细的、不在医保范围的、已享受过同类社会保险待遇的等其他不能报销情况。
2、医保用药范围请咨询主治医生或自行至南京社保局网站查询城镇医保用药目录和诊疗服务项目。
3、校医保办咨询电话025-58662811,联系人:颜老师。
学生处
2022年3月8日
附件1:住院报销申请单
附件2:零星报销登记表
附件3: 转外地就诊申请表
附件4:父母工作单位证明
附件1:住院报销申请表.doc附件2:南京市城乡居民医疗保险零星报销登记表(由学生填写) - 学生.docx附件3:南京市基本医疗保险转外就医备案表.doc附件4:父母工作单位证明格式(仅用于医疗费用报销).doc